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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[                              In den ergänzenden Immunfärbungen sieht man im Knochenmark eine teils kleinstherdig akzentuierte interstitielle Infiltration durch Plasmazellen, die neben einer membranären Expression von CD138 weitestgehend eine zytoplasmatische lambda-Immunglobulinleichtkettenexpression in Abwesenheit von kappa- Immunglobulinleichtketten und von CD20 aufweisen. Dazwischen sind lediglich einige wenige, singulär gelegene, zytoplasmatisch kappa-positive Plasmazellen und quantitativ nicht vermehrte, CD20-positive B- Lymphozyten eingestreut. Der Anteil der monoklonalen (lambda-positiven) plasmazellulären Infiltrate beträgt an den im Biopsiematerial erfassten nukleären Knochenmarksfettzellen integral weniger als 10 %.  Abschließend zusammengefasst handelt es sich um eine teils kleinstherdig akzentuierte interstitielle Infiltration des weitgehend normozellulären, regulär ausreifenden, hämatopoetisch aktiven Knochenmarks durch eine Plasmazellneoplasie mit lambda-Immunglobulinleichtkettenrestriktion (Infiltratanteil < 10 % der erfassten nukleären Knochenmarkszellen)]]></TEXT>
+<TAGS>
+<CellAssociation spans="77~88" text="Knochenmark" id="C0" type="bone marrow"/>
+<CellAssociation spans="142~154" text="Infiltration" id="C1" type="other"/>
+<CellType spans="161~173" text="Plasmazellen" id="Ce0" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<PolaritySignal spans="203~213" text="Expression" id="P0" polarity="positive"/>
+<Expression spans="218~223" text="CD138" id="E0"/>
+<AmountSignal spans="224~237" text="weitestgehend" id="A0" extensiveness="most" change=""/>
+<ClonalitySignal spans="260~266" text="lambda" id="Cl0" clonality="" chain="lambda"/>
+<Expression spans="363~367" text="CD20" id="E1"/>
+<AmountSignal spans="412~418" text="wenige" id="A1" extensiveness="few" change=""/>
+<PolaritySignal spans="461~469" text="positive" id="P2" polarity="positive"/>
+<CellType spans="470~482" text="Plasmazellen" id="Ce1" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<Expression spans="516~520" text="CD20" id="E2"/>
+<PolaritySignal spans="521~529" text="positive" id="P3" polarity="positive"/>
+<CellType spans="530~544" text="B- Lymphozyten" id="Ce2" cell="B cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<ClonalitySignal spans="573~585" text="monoklonalen" id="Cl2" clonality="monoclonal" chain=""/>
+<ClonalitySignal spans="587~593" text="lambda" id="Cl3" clonality="" chain="lambda"/>
+<PolaritySignal spans="594~603" text="positiven" id="P4" polarity="positive"/>
+<CellType spans="605~621" text="plasmazellulären" id="Ce3" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<CellAssociation spans="622~632" text="Infiltrate" id="C2" type="other"/>
+<QuantitySignal spans="731~735" text="10 %" id="Q0" quantity="10%"/>
+<CellAssociation spans="677~709" text="nukleären Knochenmarksfettzellen" id="C3" type="nuclear bone marrow"/>
+<CellAssociation spans="839~851" text="Infiltration" id="C4" type="other"/>
+<MalignancySignal spans="884~904" text="regulär ausreifenden" id="M0" malignancy="negative"/>
+<CellAssociation spans="929~941" text="Knochenmarks" id="C5" type="bone marrow"/>
+<HematoDiagnosis spans="953~972" text="Plasmazellneoplasie" id="He0" diagnosis="plasma cell neoplasms"/>
+<QuantitySignal spans="1038~1044" text="&lt; 10 %" id="Q1" quantity="&lt;10%"/>
+<CellAssociation spans="1059~1087" text="nukleären Knochenmarkszellen" id="C6" type="nuclear bone marrow"/>
+<AmountSignal spans="856~882" text="weitgehend normozellulären" id="A3" extensiveness="most" change="normal-normocellular"/>
+<PolaritySignal spans="306~317" text="Abwesenheit" id="P5" polarity="negative"/>
+<ClonalitySignal spans="455~460" text="kappa" id="Cl6" clonality="" chain="kappa"/>
+<AmountSignal spans="499~514" text="nicht vermehrte" id="A4" extensiveness="" change="normal-normocellular"/>
+<ClonalitySignal spans="977~1020" text="lambda-Immunglobulinleichtkettenrestriktion" id="Cl7" clonality="" chain="lambda"/>
+<ClonalitySignal spans="322~327" text="kappa" id="Cl8" clonality="" chain="kappa"/>
+<PolaritySignal spans="767~782" text="handelt es sich" id="P6" polarity=""/>
+</TAGS>
+<META/>
+</PathologyFindingsAnnotation>

04.xml

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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[NACHBERICHT :                       CD138 markiert die im Erstbericht beschriebenen atypischen Plasmazellen, deren Anteil am kernhaltigen Knochenmark ca. 60% beträgt.  Somit handelt es sich hier um Infiltrate einer plasmazellulären Neoplasie (Infiltratanteil: 60%), bei entsprechender klinischer Konstellation passend zu Infiltraten eines multiplen Myeloms.  Im Übrigen vergleiche Erstbericht]]></TEXT>
+<TAGS>
+<Expression spans="36~41" text="CD138" id="E0"/>
+<MalignancySignal spans="84~94" text="atypischen" id="M0" malignancy="atypical"/>
+<CellType spans="95~107" text="Plasmazellen" id="Ce0" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<QuantitySignal spans="154~157" text="60%" id="Q0" quantity="60%"/>
+<CellAssociation spans="125~149" text="kernhaltigen Knochenmark" id="C0" type="nuclear bone marrow"/>
+<CellAssociation spans="198~208" text="Infiltrate" id="C1" type="other"/>
+<HematoDiagnosis spans="339~356" text="multiplen Myeloms" id="He0" diagnosis="Plasma cell myeloma"/>
+<CellAssociation spans="321~332" text="Infiltraten" id="C2" type="other"/>
+<HematoDiagnosis spans="215~241" text="plasmazellulären Neoplasie" id="He1" diagnosis="plasma cell neoplasms"/>
+<QuantitySignal spans="260~263" text="60%" id="Q1" quantity="60%"/>
+<PolaritySignal spans="174~189" text="handelt es sich" id="P0" polarity=""/>
+</TAGS>
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+</PathologyFindingsAnnotation>

05.xml

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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[NACHBERICHT :                       Wie angekündigt, wurden noch immunhistochemische Zusatzuntersuchungen veranlasst. Die Ergebnisse liegen nun vor: in der CD138 Reaktion sieht man dabei auch weiterhin lediglich einzelne eingestreute Plasmazellen, die in kleinen Grüppchen zu allenfalls 5 Plasmazellen liegen und insgesamt nur ca. 3 % aller kernhaltiger Zellen ausmachen. Allerdings besteht eine eindeutige lambda-Leichtkettenrestriktion. CD20- positive B-Lymphozyten sind nur wenige eingestreut, etwas mehr CD3-positive T-Lymphozyten. Kein Amyloidnachweis in der Kongorotfärbung.  Bei Nachweis einer klonalen Plasmazellpopulation handelt es sich hier somit um geringe Infiltrate einer Plasmazellneoplasie mit lambda-Leichtkettenrestriktion]]></TEXT>
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+<Expression spans="156~161" text="CD138" id="E0"/>
+<AmountSignal spans="212~220" text="einzelne" id="A0" extensiveness="few" change=""/>
+<CellType spans="234~246" text="Plasmazellen" id="Ce0" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<CellType spans="289~301" text="Plasmazellen" id="Ce1" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<QuantitySignal spans="331~334" text="3 %" id="Q0" quantity="3%"/>
+<ClonalitySignal spans="407~437" text="lambda-Leichtkettenrestriktion" id="Cl0" clonality="" chain="lambda"/>
+<Expression spans="439~443" text="CD20" id="E1"/>
+<PolaritySignal spans="445~453" text="positive" id="P0" polarity="positive"/>
+<CellType spans="454~467" text="B-Lymphozyten" id="Ce3" cell="B cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<AmountSignal spans="477~483" text="wenige" id="A1" extensiveness="few" change=""/>
+<AmountSignal spans="497~507" text="etwas mehr" id="A2" extensiveness="few" change="increased-hypercellular"/>
+<PolaritySignal spans="512~520" text="positive" id="P1" polarity="positive"/>
+<Expression spans="508~511" text="CD3" id="E2"/>
+<CellType spans="521~534" text="T-Lymphozyten" id="Ce4" cell="T cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<PolaritySignal spans="536~540" text="kein" id="P2" polarity="negative"/>
+<MorphologicAbnormality spans="541~556" text="Amyloidnachweis" id="Mo0" concept="amyloid"/>
+<CellType spans="610~630" text="Plasmazellpopulation" id="Ce5" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<ClonalitySignal spans="601~609" text="klonalen" id="Cl1" clonality="" chain=""/>
+<CellAssociation spans="669~679" text="Infiltrate" id="C0" type="other"/>
+<HematoDiagnosis spans="686~705" text="Plasmazellneoplasie" id="He0" diagnosis="plasma cell neoplasms"/>
+<ClonalitySignal spans="710~740" text="lambda-Leichtkettenrestriktion" id="Cl2" clonality="" chain="lambda"/>
+<CellAssociation spans="341~360" text="kernhaltiger Zellen" id="C1" type="nuclear bone marrow"/>
+<PolaritySignal spans="162~170" text="Reaktion" id="P3" polarity="positive"/>
+<PolaritySignal spans="586~594" text="Nachweis" id="P4" polarity="positive"/>
+<PolaritySignal spans="631~646" text="handelt es sich" id="P5" polarity="positive"/>
+</TAGS>
+<META/>
+</PathologyFindingsAnnotation>

06.xml

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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[NACHBERICHT :                       Wie angekündigt, wurden noch immunhistochemische Untersuchungen veranlasst. Die Ergebnisse liegen nun vor. Die Plasmazellen sind negativ für CD 20, CD 22, CD30 und BRAF. c-MYC ist in etwa 50 % der Plasmazellen schwach bis mäßig stark nukleär exprimiert. Der Proliferationsindex (Ki-67) liegt innerhalb der Plasmazellpopulation bei ca. 20 %.  Im übrigen vergleiche den Erstbericht]]></TEXT>
+<TAGS>
+<CellType spans="147~159" text="Plasmazellen" id="Ce0" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<PolaritySignal spans="165~172" text="negativ" id="P0" polarity="negative"/>
+<Expression spans="177~182" text="CD 20" id="E0"/>
+<Expression spans="184~189" text="CD 22" id="E1"/>
+<Expression spans="191~195" text="CD30" id="E2"/>
+<Expression spans="200~204" text="BRAF" id="E3"/>
+<Expression spans="206~211" text="c-myc" id="E4"/>
+<QuantitySignal spans="224~228" text="50 %" id="Q0" quantity="50%"/>
+<CellType spans="233~245" text="Plasmazellen" id="Ce1" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<ExpressionSignal spans="246~269" text="schwach bis mäßig stark" id="Ex0" expression_intensity="variable"/>
+<PolaritySignal spans="278~288" text="exprimiert" id="P1" polarity="positive"/>
+<CellType spans="342~362" text="Plasmazellpopulation" id="Ce2" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<Proliferation spans="371~375" text="20 %" id="Pr0" lowerValue="20%" upperValue="20%"/>
+</TAGS>
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+</PathologyFindingsAnnotation>

07.xml

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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[NACHBERICHT :                          Die Anzahl von MUM1-positiven Plasmazellen liegt bei weniger als 3%. Die Plasmazellen zeigen eine polyklonale Leichtkettenexpression.  Im vorliegenden Material kein Nachweis von Infiltraten eines Multiplen Myeloms]]></TEXT>
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+<Expression spans="54~58" text="MUM1" id="E0"/>
+<PolaritySignal spans="59~68" text="positiven" id="P0" polarity="positive"/>
+<CellType spans="69~81" text="Plasmazellen" id="Ce0" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<QuantitySignal spans="92~106" text="weniger als 3%" id="Q0" quantity="&lt;3%"/>
+<CellType spans="112~124" text="Plasmazellen" id="Ce1" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<ClonalitySignal spans="137~148" text="polyklonale" id="Cl0" clonality="polyclonal" chain=""/>
+<PolaritySignal spans="199~212" text="Kein Nachweis" id="P1" polarity="negative"/>
+<CellAssociation spans="217~228" text="Infiltraten" id="C0" type="other"/>
+<HematoDiagnosis spans="235~252" text="multiplen Myeloms" id="He0" diagnosis="Plasma cell myeloma"/>
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08.xml

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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[NACHBERICHT :                       Wie angekündigt, wurden noch immunhistochemische Zusatzuntersuchungen veranlasst. Die Ergebnisse liegen nun vor: der Gehalt an CD34- und CD117-positiven Blasten überschreitet dabei nicht 1 % aller kernhaltiger Zellen. Keine nukleär TdT-exprimierenden Zellelemente. CD61 bestätigt die praktisch komplett fehlende Megakaryopoese. Es sind aber auch keine Mikromegakaryozyten sichtbar. Eingestreut sind sehr viele CD3- exprimierende T-Lymphozyten und nur wenige CD20-exprimierende B-Lymphozyten. Dazu viele Plasmazellen, die aber keine Leichtkettenrestriktion (kappa, lambda) aufweisen. MPO markiert den nur rudimentär nachweisbaren Rest der Granulopoese. Die ebenfalls subtotal reduzierte Erythropoese sieht man in der GlycophorinC-Reaktion.  Nach Ausschluss einer (hypozellulären) hämatologischen Neoplasie und Infiltrat eines Lymphoms kommt somit abschließend eine aplastische Anämie in Betracht.  Im übrigen vergleiche den Erstbericht]]></TEXT>
+<TAGS>
+<Expression spans="163~167" text="CD34" id="E0"/>
+<Expression spans="173~178" text="CD117" id="E1"/>
+<PolaritySignal spans="179~188" text="positiven" id="P0" polarity="positive"/>
+<CellType spans="189~196" text="Blasten" id="Ce0" cell="blast" isTumor="Not mentioned"/>
+<QuantitySignal spans="217~226" text="nicht 1 %" id="Q0" quantity="&lt;1%"/>
+<Expression spans="268~271" text="TDT" id="E2"/>
+<PolaritySignal spans="254~259" text="keine" id="P1" polarity="negative"/>
+<Expression spans="301~305" text="CD61" id="E3"/>
+<PolaritySignal spans="339~347" text="fehlende" id="P2" polarity="negative"/>
+<Hematopoiesis spans="348~362" text="Megakaryopoese" id="H0" type="megakaryopoiesis"/>
+<PolaritySignal spans="382~387" text="keine" id="P3" polarity="negative"/>
+<CellType spans="388~407" text="Mikromegakaryozyten" id="Ce1" cell="mikromegakaryocyte" isTumor="Not mentioned"/>
+<Expression spans="446~449" text="CD3" id="E4"/>
+<AmountSignal spans="440~445" text="viele" id="A0" extensiveness="numerous" change=""/>
+<CellType spans="465~478" text="T-Lymphozyten" id="Ce2" cell="T cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<AmountSignal spans="487~493" text="wenige" id="A1" extensiveness="few" change=""/>
+<Expression spans="494~498" text="CD20" id="E5"/>
+<CellType spans="513~526" text="B-Lymphozyten" id="Ce3" cell="B cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<AmountSignal spans="533~538" text="viele" id="A2" extensiveness="numerous" change=""/>
+<CellType spans="539~551" text="Plasmazellen" id="Ce4" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<PolaritySignal spans="562~567" text="keine" id="P4" polarity="negative"/>
+<ClonalitySignal spans="568~591" text="Leichtkettenrestriktion" id="Cl0" clonality="light chain restriction" chain=""/>
+<ClonalitySignal spans="593~598" text="kappa" id="Cl1" clonality="" chain="kappa"/>
+<ClonalitySignal spans="600~606" text="lambda" id="Cl2" clonality="" chain="lambda"/>
+<Expression spans="619~622" text="MPO" id="E6"/>
+<Hematopoiesis spans="674~686" text="Granulopoese" id="H1" type="granulopoiesis"/>
+<AmountSignal spans="640~664" text="rudimentär nachweisbaren" id="A3" extensiveness="few" change=""/>
+<AmountSignal spans="711~721" text="reduzierte" id="A4" extensiveness="" change="decreased-hypocellular"/>
+<Hematopoiesis spans="722~734" text="Erythropoese" id="H2" type="erythropoiesis"/>
+<Expression spans="752~764" text="GlycophorinC" id="E7"/>
+<MalignancySignal spans="831~840" text="Neoplasie" id="M0" malignancy="malignant"/>
+<HematoDiagnosis spans="861~869" text="Lymphoms" id="He0" diagnosis=""/>
+<OtherDiagnosis spans="900~918" text="aplastische Anämie" id="O0"/>
+<PolaritySignal spans="781~791" text="Ausschluss" id="P5" polarity="negative"/>
+<CellAssociation spans="233~252" text="kernhaltiger Zellen" id="C0" type="nuclear bone marrow"/>
+<PolaritySignal spans="499~512" text="exprimierende" id="P6" polarity="positive"/>
+<PolaritySignal spans="623~631" text="markiert" id="P7" polarity="positive"/>
+<PolaritySignal spans="765~773" text="Reaktion" id="P8" polarity="positive"/>
+<AmountSignal spans="799~813" text="hypozellulären" id="A5" extensiveness="" change="increased-hypercellular"/>
+<PolaritySignal spans="451~464" text="exprimierende" id="P9" polarity="positive"/>
+</TAGS>
+<META/>
+</PathologyFindingsAnnotation>

09.xml

@@ -0,0 +1,18 @@
+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[NACHBERICHT :                       Immunhistochemisch zeigen sich gering vermehrte, teils in kleinen Grüppchen gelagerte, ca. 10% aller kernhaltigen Knochenmarkszellen ausmachende, MUM-1-positive Plasmazellen mit Restriktion für die Leichtkette Lambda.  Somit handelt es sich um Infiltrate einer Plasmazellneoplasie (Infiltratanteil hier ca. 10%).  Im Übrigen vgl. Erstbericht.     ]]></TEXT>
+<TAGS>
+<AmountSignal spans="67~83" text="gering vermehrte" id="A0" extensiveness="few" change="increased-hypercellular"/>
+<QuantitySignal spans="127~130" text="10%" id="Q0" quantity="10%"/>
+<CellAssociation spans="137~168" text="kernhaltigen Knochenmarkszellen" id="C0" type="nuclear bone marrow"/>
+<Expression spans="182~187" text="MUM-1" id="E0"/>
+<PolaritySignal spans="188~196" text="positive" id="P0" polarity="positive"/>
+<CellType spans="197~209" text="Plasmazellen" id="Ce0" cell="plasma cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<ClonalitySignal spans="214~252" text="Restriktion für die Leichtkette Lambda" id="Cl0" clonality="light chain restriction" chain="lambda"/>
+<CellAssociation spans="280~290" text="Infiltrate" id="C1" type="other"/>
+<HematoDiagnosis spans="297~316" text="Plasmazellneoplasie" id="He0" diagnosis="plasma cell neoplasms"/>
+<QuantitySignal spans="343~346" text="10%" id="Q1" quantity="10%"/>
+<PolaritySignal spans="261~276" text="handelt es sich" id="P1" polarity="positive"/>
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