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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA["NACHBERICHT :                      In den immunhistochemisch gefärbten Paraffinschnitten sieht man im Knochenmark disseminiert verteilte, singulär gelegene und quantitativ nicht abnorm vermehrte, CD34-positive Blasten (anteilig < 5 % der erfassten nukleären Knochenmarkszellen). Die Megakaryopoese exprimiert CD61 und imponiert immunhistiochemisch als lebhaft und minimal linksverschoben]]></TEXT>
+<TAGS>
+<AmountSignal spans="173~195" text="nicht abnorm vermehrte" id="A0" extensiveness="" change="normal-normocellular"/>
+<Expression spans="197~201" text="CD34" id="E0"/>
+<PolaritySignal spans="202~210" text="positive" id="P0" polarity="positive"/>
+<CellType spans="211~218" text="Blasten" id="Ce0" cell="blast" isTumor="Not mentioned"/>
+<CellAssociation spans="249~277" text="nukleären Knochenmarkszellen" id="C1" type="nuclear bone marrow"/>
+<Hematopoiesis spans="284~298" text="Megakaryopoese" id="H0" type="megakaryopoiesis"/>
+<PolaritySignal spans="299~309" text="exprimiert" id="P1" polarity="positive"/>
+<Expression spans="310~314" text="CD61" id="E1"/>
+<ShiftSignal spans="373~388" text="linksverschoben" id="Sh0" shift="left shift"/>
+<AmountSignal spans="365~372" text="minimal" id="A1" extensiveness="few" change=""/>
+<QuantitySignal spans="229~234" text="&lt; 5 %" id="Q0" quantity="&lt;5%"/>
+<CellAssociation spans="103~114" text="Knochenmark" id="C2" type="bone marrow"/>
+</TAGS>
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+</PathologyFindingsAnnotation>

11.xml

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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[NACHBERICHT :                        In den ergänzenden Immunfärbungen zeigt sich mikroskopisch, dass die ausgedehnten und überwiegend diffusen neoplastischen Infiltrate eine homogene und kräftige Expression von CD20, PAX5, Cyclin D1 und Annexin-1 und mehrheitlich eine Expression von DBA.44 in Abwesenheit von CD3 und von TRAP aufweisen. Ferner zeigen sie in der Immunreaktion mit dem BRAF V600E-mutationsspezifischen Antikörper eine homogene zytoplasmatische Positivität. Ihr Anteil beträgt an den im Biopsiematerial erfassten nukleären Knochenmarkszellen integral gut 60%.  Die Ergebnisse der rgänzend durchgeführten Immunfärbungen bestätigen, dass es sich bei der bereits anlässlich des Erstberichts diagnostizierten hämatopoetischen Neoplasie um ein indolentes Non-Hodgkin- Lymphom der B-Zell-Reihe vom Typ einer Haarzell-Leukämie handelt (Infiltratanteil gut 60% der im Biopsiematerial erfassten nukleären Knochenmarkszellen).   ]]></TEXT>
+<TAGS>
+<MalignancySignal spans="144~158" text="neoplastischen" id="M0" malignancy="malignant"/>
+<CellAssociation spans="159~169" text="Infiltrate" id="C0" type="other"/>
+<ExpressionSignal spans="188~196" text="kräftige" id="Ex0" expression_intensity="strong"/>
+<PolaritySignal spans="197~207" text="Expression" id="P0" polarity="positive"/>
+<Expression spans="212~216" text="CD20" id="E0"/>
+<Expression spans="218~222" text="PAX5" id="E1"/>
+<Expression spans="224~233" text="Cyclin D1" id="E2"/>
+<Expression spans="238~247" text="Annexin-1" id="E3"/>
+<PolaritySignal spans="270~280" text="Expression" id="P1" polarity="positive"/>
+<Expression spans="285~291" text="DBA.44" id="E4"/>
+<AmountSignal spans="252~264" text="mehrheitlich" id="A0" extensiveness="most" change=""/>
+<Expression spans="311~314" text="CD3" id="E5"/>
+<Expression spans="323~327" text="TRAP" id="E6"/>
+<Expression spans="386~396" text="BRAF V600E" id="E7"/>
+<PolaritySignal spans="461~472" text="Positivität" id="P3" polarity="positive"/>
+<CellAssociation spans="529~557" text="nukleären Knochenmarkszellen" id="C1" type="nuclear bone marrow"/>
+<QuantitySignal spans="571~574" text="60%" id="Q0" quantity="60%"/>
+<MalignancySignal spans="738~747" text="Neoplasie" id="M1" malignancy="malignant"/>
+<HematoDiagnosis spans="818~835" text="Haarzell-Leukämie" id="He1" diagnosis="hairy cell leukaemia"/>
+<QuantitySignal spans="865~868" text="60%" id="Q1" quantity="60%"/>
+<CellAssociation spans="902~930" text="nukleären Knochenmarkszellen" id="C2" type="nuclear bone marrow"/>
+<PolaritySignal spans="295~306" text="Abwesenheit" id="P4" polarity="negative"/>
+<HematoDiagnosis spans="755~803" text="indolentes Non-Hodgkin- Lymphom der B-Zell-Reihe" id="He2" diagnosis=""/>
+<CellAssociation spans="474~477" text="Ihr" id="C3" type="other"/>
+</TAGS>
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+</PathologyFindingsAnnotation>

12.xml

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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[NACHBERICHT :                       Wie angekündigt, wurden noch immunhistochemische Zusatzuntersuchungen veranlasst. Die Ergebnisse liegen nun vor: die vorbeschriebene blastäre Zellpopulation ist dabei kräftig positiv für die myeloischen Marker LYS, CD15 und zumindest partiell (20 % der Zellen) positiv für MPO und CD68/PGM1. CD34 und CD117 sind negativ. Glykophorin markiert lediglich die Reste der eingestreuten Erythropoese. In der CD61 Reaktion werden weiterhin kaum Megakaryozyten sichtbar. TdT ist negativ.  Diese Ergebnisse bestätigen Infiltrate einer akuten myeloischen Leukämie (AML), wobei die Blasten hier (zumindest histologisch) CD34-negativ sind. Der Infiltratanteil beträgt ca. 50 % aller kernhaltiger Zellen.    ]]></TEXT>
+<TAGS>
+<CellType spans="169~177" text="blastäre" id="Ce0" cell="blast" isTumor="Not mentioned"/>
+<ExpressionSignal spans="203~210" text="kräftig" id="Ex0" expression_intensity="strong"/>
+<PolaritySignal spans="211~218" text="positiv" id="P0" polarity="positive"/>
+<Expression spans="246~249" text="LYS" id="E0"/>
+<Expression spans="251~255" text="CD15" id="E1"/>
+<AmountSignal spans="270~278" text="partiell" id="A0" extensiveness="partial" change=""/>
+<QuantitySignal spans="280~284" text="20 %" id="Q0" quantity="20%"/>
+<CellType spans="289~295" text="Zellen" id="Ce1" cell="other-not specified" isTumor="Not mentioned"/>
+<PolaritySignal spans="297~304" text="positiv" id="P1" polarity="positive"/>
+<Expression spans="309~312" text="MPO" id="E2"/>
+<Expression spans="317~326" text="CD68/PGM1" id="E3"/>
+<Expression spans="328~332" text="CD34" id="E4"/>
+<Expression spans="337~342" text="CD117" id="E5"/>
+<PolaritySignal spans="348~355" text="negativ" id="P2" polarity="negative"/>
+<Expression spans="357~368" text="Glykophorin" id="E6"/>
+<Hematopoiesis spans="416~428" text="Erythropoese" id="H0" type="erythropoiesis"/>
+<Expression spans="437~441" text="CD61" id="E7"/>
+<AmountSignal spans="468~472" text="kaum" id="A1" extensiveness="few" change=""/>
+<CellType spans="473~487" text="Megakaryozyten" id="Ce2" cell="megakaryocyte" isTumor="Not mentioned"/>
+<Expression spans="498~501" text="TDT" id="E8"/>
+<PolaritySignal spans="506~513" text="negativ" id="P3" polarity="negative"/>
+<CellAssociation spans="544~554" text="Infiltrate" id="C0" type="other"/>
+<CellType spans="606~613" text="Blasten" id="Ce3" cell="blast" isTumor="Not mentioned"/>
+<Expression spans="644~648" text="CD34" id="E9"/>
+<PolaritySignal spans="649~656" text="negativ" id="P4" polarity="negative"/>
+<QuantitySignal spans="695~699" text="50 %" id="Q1" quantity="50%"/>
+<CellAssociation spans="700~725" text="aller kernhaltiger Zellen" id="C1" type="nuclear bone marrow"/>
+<CellAssociation spans="178~192" text="Zellpopulation" id="C2" type="other"/>
+<HematoDiagnosis spans="590~593" text="AML" id="He0" diagnosis="Acute myeloid leukaemia not otherwise specified"/>
+<HematoDiagnosis spans="561~588" text="akuten myeloischen Leukämie" id="He1" diagnosis="Acute myeloid leukaemia not otherwise specified"/>
+<PolaritySignal spans="442~450" text="Reaktion" id="P5" polarity="positive"/>
+<PolaritySignal spans="369~377" text="markiert" id="P6" polarity="positive"/>
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13.xml

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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[['NACHBERICHT :                       Zwischenzeitlich liegen die immunhistochemischen Zusatzuntersuchungen vor. Die vorbeschriebenen Infiltrate zeigen hierbei eine Coexpression von CD20, PAX5, BCL6 und BCL2, außerdem partiell (etwa 60%) von MUM1 in Abwesenheit von CD10, Kappa- und Lambda-Leichtketten, CD3, CD34 und TdT.  Unter Einbeziehung der immunhistochemischen Zusatzuntersuchungen handelt es sich somit um Infiltrate eines aggressiven Non-Hodgkin-Lymphoms der B-Zell-Reihe (Infiltratanteil hier etwa 80%), hier vom Typ eines DLBCL (Non-GCB-Typ nach Hans). Eine zur Bestimmung der Proliferationsaktivität durchgeführte Ki67- Färbung steht noch zur Befundung aus, ein entsprechender Nachbericht folgt', 'NACHBERICHT :                          Zwischenzeitlich liegt auch die Ki67-Färbung vor. Hierbei zeigt sich eine Ki67-Proliferationsaktivität von etwa 95%.  Im Übrigen vergleiche Erstbericht']]]></TEXT>
+<TAGS>
+<CellAssociation spans="134~144" text="Infiltrate" id="C0" type="other"/>
+<PolaritySignal spans="165~177" text="Coexpression" id="P0" polarity="positive"/>
+<Expression spans="182~186" text="CD20" id="E0"/>
+<Expression spans="188~192" text="PAX5" id="E1"/>
+<Expression spans="194~198" text="BCL6" id="E2"/>
+<Expression spans="203~207" text="BCL2" id="E3"/>
+<QuantitySignal spans="233~236" text="60%" id="Q0" quantity="60%"/>
+<Expression spans="242~246" text="MUM1" id="E4"/>
+<Expression spans="266~270" text="CD10" id="E5"/>
+<Expression spans="304~307" text="CD3" id="E6"/>
+<Expression spans="309~313" text="CD34" id="E7"/>
+<Expression spans="318~321" text="TDT" id="E8"/>
+<PolaritySignal spans="389~404" text="handelt es sich" id="P1" polarity="positive"/>
+<CellAssociation spans="414~424" text="Infiltrate" id="C1" type="other"/>
+<QuantitySignal spans="508~511" text="80%" id="Q1" quantity="80%"/>
+<HematoDiagnosis spans="533~538" text="DLBCL" id="He0" diagnosis="diffuse large B-cell Lymphome"/>
+<HematoDiagnosis spans="431~480" text="aggressiven Non-Hodgkin-Lymphoms der B-Zell-Reihe" id="He1" diagnosis=""/>
+<ClonalitySignal spans="272~277" text="Kappa" id="Cl0" clonality="" chain="kappa"/>
+<ClonalitySignal spans="283~289" text="Lambda" id="Cl1" clonality="" chain="lambda"/>
+<PolaritySignal spans="250~261" text="Abwesenheit" id="P2" polarity="negative"/>
+<Proliferation spans="861~864" text="95%" id="Pr0" lowerValue="95" upperValue="95"/>
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+<META/>
+</PathologyFindingsAnnotation>

14.xml

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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[NACHBERICHT :                      In den immunhistochemisch gefärbten Paraffinschnitten zeigt sich mikroskopisch, dass die blastären Infiltrate homogen CD34, nahezu homogene CD117, zu weniger als der Hälfte und in teils kleinherdig akzentuierter Verteilung CD61 in Abwesenheit von Myeloperoxidase, Glycophorin C und CD3 exprimieren. Dazwischen sieht man einzelne wenige kleinere megakaryozytäre Zellformen bzw. Mikromegakaryozyten und einzelne wenige granulopoetische Zellen. Erythropoetische Zellen sind auch immunhistochemisch (Glycophorin C) nicht abgrenzbar. Ferner sieht man zumeist disseminiert verteilte, vereinzelt auch in winzigen Grüppchen gelegene, quantitativ nicht abnorm vermehrte, CD3-positive T-Lymphozyten. Der Anteil der blastären Infiltrate beträgt an den im Biopsiematerial erfassten nukleären Knochenmarkszellen integral geschätzt etwa 90%.  Abschließend zusammengefasst handelt es sich um eine Knochenmarksinfiltration durch die klinisch- anamnestisch bekannte und bei uns zuletzt unter E/18/025725 vordiagnostizierte sekundäre akute myeloische Leukämie, immunphänotypisch mit partieller megakaryozytärer Differenzierung (Infiltratanteil etwa 90% der erfassten nukleären Knochenmarkszellen). Begleitend eine weitgehende Verdrängung der Hämatopoese und eine deutliche Markfibrose mit Osteosklerose (MF-3, gemäß WHO).   ]]></TEXT>
+<TAGS>
+<CellType spans="124~133" text="blastären" id="Ce0" cell="blast" isTumor="Not mentioned"/>
+<CellAssociation spans="134~144" text="Infiltrate" id="C0" type="other"/>
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+<Expression spans="175~180" text="CD117" id="E1"/>
+<AmountSignal spans="185~207" text="weniger als der Hälfte" id="A0" extensiveness="partial" change=""/>
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+<Expression spans="299~312" text="Glycophorin C" id="E4"/>
+<Expression spans="317~320" text="CD3" id="E5"/>
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+<AmountSignal spans="364~370" text="wenige" id="A1" extensiveness="few" change=""/>
+<CellType spans="412~431" text="Mikromegakaryozyten" id="Ce1" cell="mikromegakaryocyte" isTumor="Not mentioned"/>
+<AmountSignal spans="445~451" text="wenige" id="A2" extensiveness="few" change=""/>
+<Hematopoiesis spans="452~475" text="granulopoetische Zellen" id="H0" type="granulopoiesis"/>
+<Hematopoiesis spans="477~500" text="Erythropoetische Zellen" id="H1" type="erythropoiesis"/>
+<Expression spans="531~544" text="Glycophorin C" id="E6"/>
+<PolaritySignal spans="546~562" text="nicht abgrenzbar" id="P2" polarity="negative"/>
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+<Expression spans="697~700" text="CD3" id="E7"/>
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+<CellType spans="710~723" text="T-Lymphozyten" id="Ce2" cell="T cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<CellType spans="740~749" text="blastären" id="Ce3" cell="blast" isTumor="Not mentioned"/>
+<CellAssociation spans="750~760" text="Infiltrate" id="C1" type="other"/>
+<CellAssociation spans="805~833" text="nukleären Knochenmarkszellen" id="C2" type="nuclear bone marrow"/>
+<QuantitySignal spans="858~861" text="90%" id="Q0" quantity="90%"/>
+<CellAssociation spans="917~941" text="Knochenmarksinfiltration" id="C3" type="other"/>
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+<HematoDiagnosis spans="1051~1076" text="akute myeloische Leukämie" id="He0" diagnosis="Acute myeloid leukaemia not otherwise specified"/>
+<PolaritySignal spans="893~908" text="handelt es sich" id="P4" polarity="positive"/>
+<CellType spans="1111~1127" text="megakaryozytärer" id="Ce4" cell="megakaryocyte" isTumor="Not mentioned"/>
+<QuantitySignal spans="1166~1169" text="90%" id="Q1" quantity="90%"/>
+<CellAssociation spans="1184~1212" text="nukleären Knochenmarkszellen" id="C4" type="nuclear bone marrow"/>
+<Hematopoiesis spans="1259~1270" text="Hämatopoese" id="H2" type="not specified"/>
+<AmountSignal spans="1243~1254" text="Verdrängung" id="A4" extensiveness="" change="decreased-hypocellular"/>
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+<PolaritySignal spans="266~277" text="Abwesenheit" id="P5" polarity="negative"/>
+<DiagnosisType spans="1004~1040" text="unter E/18/025725 vordiagnostizierte" id="D1" type="pathology diagnosis"/>
+<MorphologicAbnormality spans="1306~1319" text="Osteosklerose" id="Mo1" concept="fibrosis"/>
+<OtherDiagnosis spans="1321~1325" text="MF-3" id="O0"/>
+</TAGS>
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+</PathologyFindingsAnnotation>

15.xml

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+<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
+<PathologyFindingsAnnotation>
+<TEXT><![CDATA[NACHBERICHT :                      In den immunhistochemisch gefärbten Paraffinschnitten sieht man im Knochenmark atypiefreie, quantitativ nicht abnorm vermehrte und zumeist disseminiert verteilte Lymphozyten, unter denen in orthologer Weise CD3- positive T-Zellen deutlich gegenüber nur vereinzelt eingestreuten, CD20- und PAX-5-positiven B-Zellen prädominieren. Lymphomatöse B-Zell-Infiltrate sind auch in den immunhistochemisch gefärbten Paraffinschnittstufen nicht identifizierbar.  Somit ergibt sich am hier vorliegenden Material abschließend kein Nachweis von Malignität. Im Übrigen vergl. Erstbericht.   ]]></TEXT>
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+<CellAssociation spans="102~113" text="Knochenmark" id="C0" type="bone marrow"/>
+<MalignancySignal spans="114~125" text="atypiefreie" id="M0" malignancy="negative"/>
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+<CellType spans="340~348" text="B-Zellen" id="Ce2" cell="B cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<AmountSignal spans="349~362" text="prädominieren" id="A1" extensiveness="most" change=""/>
+<MalignancySignal spans="364~376" text="Lymphomatöse" id="M1" malignancy="atypical"/>
+<CellType spans="377~383" text="B-Zell" id="Ce3" cell="B cell" isTumor="Not mentioned"/>
+<CellAssociation spans="384~394" text="Infiltrate" id="C1" type="other"/>
+<PolaritySignal spans="463~484" text="nicht identifizierbar" id="P2" polarity="negative"/>
+<PolaritySignal spans="548~561" text="Kein Nachweis" id="P3" polarity="negative"/>
+<MalignancySignal spans="566~576" text="Malignität" id="M2" malignancy="malignant"/>
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+</PathologyFindingsAnnotation>